FAILURE REPORT
By: Omega Technologies Inc., providing the Tubing Saver Rotator(TSR) to reduce Wear & Corrosion Failures, www.omega1technologies.com, 1-618-262-2682
WELL NAME: WELLID: FIELD:
     JOB # 1      JOB #  2      JOB # 3        JOB # 4      JOB # 5  
Failure Date (Month/Day/Year)===>                              
Date Pulled  (Month/Day/Year)===>                              
Pulling Unit #:                              
Operator                              
DAYS OFF PRODUCTION:                              
        FAILURE TYPE                    
Tubing Split                              
Tbg Corrosion Hole                              
Polish rod break/Scoured                              
Sucker rod body break                              
Coupling Break                              
Pin Break                              
On/Off Tool Problem                              
Plugged or Stuck Pmp / tbg                              
Unscrewed                              
Worn Pump                              
Other                              
  FAILURE CAUSE (A=primary problem, B=secondary problem that could cause future fail)    
Wear                              
C02 Corrosion (jagged,interconnected)                              
O2 Corrosion(smooth large broad pits)                              
H2S Corrosion(smooth, isolated pits)                              
CaCO4 Scale                              
FeSO4 Scale                              
BaSO4 or Other Scale                              
Paraffin                              
Sand                              
Compression(cracks on 1 side of rod)                              
Tension Stress (cracks around body)                              
Improper Handling or Makeup                              
Other                              
        FAILURE PREVENTION INFORMATION              
Failure Depth (feet)                              
Failed Rod ID: (YR_Grade)                              
Failed Rod Size: (7/8,3/4,5/8,...)                              
                               
Rod Guides (Y or N)                              
Rod Rotator (Y or N)                              
Tbg Rotator (Y or N)                              
Tbg Press Tested (Y or N)                              
SPM (strokes per minute)                              
Stroke Length (inches)                              
Coupling Type (SMA,CS,PL=plastic)                              
Pump Pulled (Y or N)                              
Slipstream working before (Y or N)                              
Slipstream working after (Y or N)                              
                               
  Size #   Size #   Size #   Size #   Size #  
  7/8.. jts   7/8.. jts   7/8.. jts   7/8.. jts   7/8.. jts  
Upper Rods                              
Bottom Rods(if tapered)                              
Sinker Bars (or rods used for sinkers)                              
Tubing                              
Pump Type(#=Tbg or Ins)(Size=2.25..)                              
Pumping Unit (Size=114D,# =Church)                              
EQUIPMENT Num Cost   Num Cost   Num Cost   Num Cost   Num Cost  
REPLACEMENT/REPAIR COSTS Repl $   Repl $   Repl $   Repl $   Repl $  
RODS                              
TUBING                              
COUPLINGS                              
GUIDES                              
PUMP                              
WELL TESTERS                              
RIG LABOR                              
OTHER                              
TOTAL                              
                               
JOB TYPE:       SR = SHALLOW ROD JOB (POLISH ROD, PONY ROD, SHAKE),          UR = UPPER ROD JOB (10'-800'),                  LR = LOWER ROD JOB > 800'  
              T = TUBING JOB                               TW = PULLED TUBING WET OR TESTED TUBING             P = PROBLEM WELL  (ANY CHANGES, ETC.)                              
                               
JOB 1 Summary:      CIRCLE TYPE OF JOB: SR  UR  LR  T  TW  P                    
                               
                               
                               
                               
JOB 2 Summary:      CIRCLE TYPE OF JOB: SR  UR  LR  T  TW  P                    
                               
                               
                               
                               
JOB 3 Summary:      CIRCLE TYPE OF JOB: SR  UR  LR  T  TW  P                    
                               
                               
                               
                               
JOB 4 Summary:      CIRCLE TYPE OF JOB: SR  UR  LR  T  TW  P                    
                               
                               
                               
                               
JOB 5 Summary:      CIRCLE TYPE OF JOB: SR  UR  LR  T  TW  P                    
                               
                               
                               
                               
JOB 6 Summary: